מומחי הגסטרו של כללית מחוז צפון: “סרטן המעי הגס הוא אחד השכיחים ביותר בישראל – בגברים ובנשים. בשנים האחרונות, הוא תוקף יותר ויותר צעירים, שעד עכשיו לא נחשבו לקבוצת סיכון“
ד“ר עזמי שחברי, מומחה למחלות של דרכי העיכול, מנהל המכון לגסטרו במרכז לרפואה יועצת בעפולה והרכז לתחום הגסטרואנטרולוגיה במחוז הצפון וד“ר זויה רחליס, מומחית למחלות דרכי העיכול, מנהלת מכון גסטרו “רקתי“, טבריה, מסבירים על המחלה, התסמינים וחשיבות הגילוי המוקדם.
איך נגרם סרטן המעי הגס?
ראשיתו של סרטן המעי הגס, בדרך כלל, בפוליפים. פוליפ הוא בליטה בשרנית הגדלה מהדופן הפנימי של המעי הגס אל תוך חלל המעי. קיימים סוגים שונים של פוליפים והם שכיחים מאוד בקרב מבוגרים בני 50 שנים ויותר: לאחד מכל ארבעה בני 50 יש כבר פוליפ אחד או יותר במעי הגס. לא ניתן להרגיש בקיומו של הפוליפ, הדרך היחידה לזהות אותו היא בבדיקה וחשוב לכרות אותו ועל ידי כך למנוע כמעט לחלוטין את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס.
ברגע שישנם אחד או יותר מהתסמינים הבאים, יש לבדוק את החשד שמדובר בסרטן המעי הגס: דם ביציאות, שינויים בהרגלי היציאות (שלשולים או עצירות) שנמשכים יותר משישה שבועות ואין להם סיבה ברורה, ירידה בלתי מוסברת במשקל, כאבי בטן חדשים חוזרים ונשנים, תחושה של התרוקנות לא מלאה לאחר יציאה, אנמיה
מהם התסמינים?
ברגע שישנם אחד או יותר מהתסמינים הבאים, יש לבדוק את החשד שמדובר בסרטן המעי הגס: דם ביציאות. שינויים בהרגלי היציאות (שלשולים או עצירות) שנמשכים יותר משישה שבועות ואין להם סיבה ברורה, ירידה בלתי מוסברת במשקל, כאבי בטן חדשים חוזרים ונשנים, תחושה של התרוקנות לא מלאה לאחר יציאה, אנמיה.
סרטן המעי הגס נמנה עם המחלות הממאירות הבודדות הניתנות לגילוי מוקדם, עוד לפני שהן פורצות. שני האמצעים העיקריים לגילוי מוקדם הם בדיקת דם סמוי בצואה ובדיקת קולונוסקופיה.
בדיקות
בדיקת דם סמוי בצואה: הבדיקה נועדה לבדוק אם יש דימום סמוי שאינו נראה לעין.
המחשבה העומדת מאחורי הבדיקה היא שפוליפים במערכת העיכול נוטים לדמם. אם בדיקת הדם הסמוי בצואה חיובית, קיים חשד לכך שישנו פוליפ במערכת העיכול שעלול להתפתח לסרטן המעי הגס.
בדיקת קולונוסקופיה: קולונוסקופ הוא כלי אנדוסקופי, שמאפשר אבחון מוקדם של סרטן המעי הגס. הבדיקה מאפשרת הסתכלות ישירה אל תוך חלל המעי. בדיקת קולונוסקופיה מאפשרת לעשות את הפעולות הבאות: חיפוש פוליפים, צילום של המעי, הסרה או צריבה של גידולים שפירים ללא צורך בניתוח, ונטילת דגימות רקמה לאבחון הגידול.
מהם חמשת גורמי הסיכון לסרטן המעי הגס?
- צריכה מרובה של בשר אדום ושומן החי וצריכה מועטה של מזונות עתירים סיבים תזונתיים
- עישון
- השמנה
- חוסר בפעילות גופנית
- צריכה מופרזת של אלכוהול
גילוי מוקדם – מציל חיים
תחלואה בקרב אנשים צעירים מצריכה בירור של גורמים תורשתיים. גידול במעי צומח מנגע טרום–סרטני, לכן מאוד חשוב לזהות את האוכלוסיות שנמצאות בסיכון ולהציע להן בדיקות סקר בהתאם.
חשוב לציין שלא רק סיפור משפחתי של סרטן מעי הגס אצל קרוב משפחה בגיל פחות מ-50 מהווה גורם סיכון, אלא גם סיפור משפחתי של סרטן שד, רחם, שחלות, כליות, קיבה, לבלב, המעי הדק והמוח יכולים להיות קשורים. ההמלצה למטופלים עם סיפור משפחתי של מחלה ממארת, בעיקר כאשר מדובר על קרוב משפחה שאובחן בגיל צעיר, היא לפנות לייעוץ ובירור גנטי.
מטופלים הסובלים מדלקת כרונית של המעי נמצאים גם הם בקבוצת סיכון וזקוקים להערכת מצב המעי בהתאם למשך המחלה, היקף מעורבות המעי ופעילות המחלה. למטופלים הללו, מומלץ להיות במעקב מסודר במכוני גסטרו ולהישמע להוראות של הרופא המטפל. מתן טיפול תרופתי לאיזון הדלקת.
המומחים מציעים: לאוכלוסייה שאינה בסיכון, מגיל 50, חשוב לנשים ולגברים לבצע בדיקת דם סמוי בצואה פעם בשנה, כדי למנוע התפתחות של סרטן המעי הגס, או לגלות אותו בשלב מוקדם. אם התוצאה חיובית, חייבים להמשיך את הבירור על ידי בדיקת קולונוסקופיה. אוכלוסייה בסיכון גבוה יש לבצע קולונוסקופיה בהתאם להנחיות הרופא. מעקב מסודר יכול להוריד סיכון של גילוי הגידול המתקדם ולהציל חיים.
